het uitvoeren van de verantwoordelijkheid van Fresenius Medical Care om een toekomst voor nierpatiënten te creëren die het waard is om geleefd te worden
Dialysezorg
Deze dialysebehandeling wordt ’s nachts gegeven, terwijl de patiënt slaapt. De langere behandeling duurt zes tot acht uur, ten minste drie keer per week.
Thuishemodialyse vormt een alternatief voor behandeling in het centrum, omdat het een grotere flexibiliteit biedt in het behandelschema en de behandelfrequentie. Patiënten vertrouwen echter altijd op hun zorgteam voor controle, back-up en casemanagement.
NephroCare heeft binnen de thuismodaliteit een uitgebreide zorgbenadering ontwikkeld, inclusief zorgondersteuning, afhankelijk van de mate van onafhankelijkheid van de patiënt.
Zelfzorg voor patiënten in een dialysecentrum komt overeen met het niveau van onafhankelijkheid in de behandeling als thuishemodialyse. De sleutel tot zelfzorg is de betrokkenheid van de patiënt bij de behandeling in de meeste of alle stappen.
De mate van onafhankelijkheid in de zelfzorgbehandeling is afhankelijk van de patiënt. Deze wordt ondersteund en de verschillende stappen van de behandeling worden verdeeld over de patiënt en het zorgteam.
Dialysepatiënten met een hoge incidentie van complicaties of beperkte mobiliteit kunnen hun behandeling buiten het ziekenhuis ontvangen op dialyseafdelingen voor ‘zware zorg’.
In het ziekenhuis opgenomen dialysepatiënten vertegenwoordigen een gemengde populatie variërend van patiënten met een kritieke klinische status tot meer autonome patiënten die tijdelijk in het ziekenhuis zijn opgenomen om redenen die niet rechtstreeks gekoppeld zijn aan hun dialysestatus. Dialysebehandelingen worden uitgevoerd op een dialyseafdeling binnen het ziekenhuis.
High-Flux dialysis
Het essentiële element van High Flux‑dialyse is het gebruik van dialyseapparatuur met grotere poriën voor het verwijderen van zowel uremische toxinen als vocht. Bij conventionele dialyse worden afvalproducten en elektrolyten door diffusie uit het bloed van de patiënt verwijderd - de verplaatsing van opgeloste stoffen uit een oplossing met een hogere concentratie (bloed) naar een oplossing met een lagere concentratie (het dialysaat) via een halfdoorlatend membraan. Bloedureumstikstof (BUN) wordt gemeten en gevolgd als een weerspiegeling van alle toxinen die normaal gesproken door de nier worden verwijderd. Bij High Flux-dialyse wordt BUN duidelijk sneller verwijderd. Grotere moleculen zijn te groot om te worden verwijderd door conventionele dialyse, maar worden wel verwijderd met High Flux‑dialyseapparatuur.
Hoog volume HDF
Hoog volume HDF en de vele positieve effecten op dialysegerelateerde cardiovasculaire risicofactoren wordt erkend als de meest effectieve dialysebehandelingsmethode 1, die het eliminatieprofiel van de natuurlijke nier het best benadert.
Doordat hoog volume HDF hoge substitutievolumes bereikt, wordt hieraan een effectievere eliminatie van middelgrote moleculen toegeschreven. Hoog volume HDF verbetert patiëntresultaten en heeft gunstige effecten op de belangrijkste cardiovasculaire risicofactoren:
- serum ß2-microglobuline en fosfaatspiegel 2,3,4
- ontstekingsreactie 5
- intradialytische hemodynamische stabiliteit 6
- beheersing van bloedarmoede 7
Vasculaire toegangsbeheer
Vasculaire toegang wordt vaak de 'levenslijn van de patiënt' genoemd. Gezien het essentiële belang van dit onderwerp heeft NephroCare talloze hulpmiddelen en diensten ontwikkeld die zijn gericht op het beheer en de zorg voor vasculaire toegang. Meer dan tien jaar ervaring in onze NephroCare-klinieken heeft ons een hoog niveau van expertise op het gebied van nierzorg gegeven. We investeren voortdurend in het NephroCare-netwerk in de vorm van richtlijnen en best-practice-benaderingen, verrijkt en geleid door NephroCare-diensten en -tools.
Ondersteuning van vasculaire toegangsbeheer op klinisch niveau
Ter ondersteuning van het eenvoudig aansluiten en loskoppelen van patiënten in overeenstemming met de NephroCare Standaard goede dialysezorg en NephroCare Richtlijn hygiëne en infectiebeheersing, zijn de ProHD-set en de ProHD CVC-set (centraal-veneuze katheterset) ontwikkeld in onze klinieken.
De speciale expertise binnen ons NephroCare-netwerk draagt bij aan verdere kennis van best practices op het gebied van vasculaire toegang.
Gezamenlijke publicatieprojecten van Fresenius Medical Care en EDTNA/ERCA:
- “Vascular Access Cannulation and Care Guide - A Nursing Best Practice Guide for Arteriovenous Fistula”
- “Vascular Access Management and Care - A Nursing Best Practice Guide for Central Venous Catheter”
Endovasculaire diensten en operaties voor vasculaire toegang
NephroCare biedt een hoog expertiseniveau voor de ontwikkeling en het beheer van centra voor vasculaire toegang die endovasculaire diensten leveren en operaties voor vaattoegang uitvoeren.
Bewaken van resultaten m.b.t. vasculaire toegang
Vasculaire toegangsbeheer is een integraal onderdeel van NephroCare en draagt bij aan de optimalisatie van behandelingen voor chronische nierpatiënten om de patiëntresultaten te verbeteren. Dit wordt beheerd via overeengekomen doelwaarden voor bepaalde belangrijke prestatie-indicatoren die worden bewaakt met de Balanced ScoreCard.
Peritoneale dialyse
Verschillende voorschriften voor PD, afhankelijk van levensstijl en medische toestand
Continue ambulante
peritoneale dialyse uitgevoerd in onze NC-klinieken
- Regelmatig overdag
- 4 tot 5 wisselingen per dag
- Het wisselen duurt ongeveer 20-30 minuten
Automatische peritoneale dialyse bij de patiënt thuis
- Ongeveer 8 - 10 uur
Een machine, de ‘cycler’, voert vocht uit de peritoneale holte automatisch af en vult deze opnieuw
REFERENTIES
1 Canaud B., The Early Years of On- Line HDF: How Did It All Start? How Did We Get Here?, Krick G, Ronco C (eds): On- Line Hemodiafiltration: The Journey and the Vision, Contrib Nephrol, Basel, Karger (2011); 175: 93-109.
2 Canaud B., Effect of Online Hemodiafiltration on Morbidity and Mortality of Chronic Kidney Disease Patients, Ronco C, Canaud B, Aljama P (eds): Hemodiafiltration, Contrib Nephrol, Basel, Karger (2007); 158: 216-224.
3 Penne E.L. et al., Role of Residual Kidney Function and Convective Volume on Change in Beta2-Microglobulin Levels in hemodiafiltration Patients, Clin J Am Soc Nephrol (2010); 5: 80-86.
4 Davenport A. et al., The effect of dialysis modality on phosphate control: haemodialysis compared to haemodiafiltration. The Pan Thames Renal Audit, Nephrol Dial Transplant (2010); 25(3): 897-901
5 Peprini L. et al., Long-term effects of high-efficiency on-line hemodiafiltration on uremic toxicity. A multicentre prospective randomized study, Nephrol Dial Transplant (2011); 0: 1-8
6 Locatelli F. et al., Hemofiltration and Hemodiafiltration Reduce Intradialytic Hypotension in ESRD, J Am Soc Nephrol (2010); 21(10): 1798-1807.
7 Bonforte G. et al.,Improvement of Anemia in Hemodialysis Patients Treated by Hemodiafiltration with High-Volume On-Line-Prepared Substitution Fluid, Blood Purif (2002); 20: 357-363.
Deze dialysebehandeling wordt ’s nachts gegeven, terwijl de patiënt slaapt. De langere behandeling duurt zes tot acht uur, ten minste drie keer per week.
Thuishemodialyse vormt een alternatief voor behandeling in het centrum, omdat het een grotere flexibiliteit biedt in het behandelschema en de behandelfrequentie. Patiënten vertrouwen echter altijd op hun zorgteam voor controle, back-up en casemanagement.
NephroCare heeft binnen de thuismodaliteit een uitgebreide zorgbenadering ontwikkeld, inclusief zorgondersteuning, afhankelijk van de mate van onafhankelijkheid van de patiënt.
Zelfzorg voor patiënten in een dialysecentrum komt overeen met het niveau van onafhankelijkheid in de behandeling als thuishemodialyse. De sleutel tot zelfzorg is de betrokkenheid van de patiënt bij de behandeling in de meeste of alle stappen.
De mate van onafhankelijkheid in de zelfzorgbehandeling is afhankelijk van de patiënt. Deze wordt ondersteund en de verschillende stappen van de behandeling worden verdeeld over de patiënt en het zorgteam.
Dialysepatiënten met een hoge incidentie van complicaties of beperkte mobiliteit kunnen hun behandeling buiten het ziekenhuis ontvangen op dialyseafdelingen voor ‘zware zorg’.
In het ziekenhuis opgenomen dialysepatiënten vertegenwoordigen een gemengde populatie variërend van patiënten met een kritieke klinische status tot meer autonome patiënten die tijdelijk in het ziekenhuis zijn opgenomen om redenen die niet rechtstreeks gekoppeld zijn aan hun dialysestatus. Dialysebehandelingen worden uitgevoerd op een dialyseafdeling binnen het ziekenhuis.
High-Flux dialysis
Het essentiële element van High Flux‑dialyse is het gebruik van dialyseapparatuur met grotere poriën voor het verwijderen van zowel uremische toxinen als vocht. Bij conventionele dialyse worden afvalproducten en elektrolyten door diffusie uit het bloed van de patiënt verwijderd - de verplaatsing van opgeloste stoffen uit een oplossing met een hogere concentratie (bloed) naar een oplossing met een lagere concentratie (het dialysaat) via een halfdoorlatend membraan. Bloedureumstikstof (BUN) wordt gemeten en gevolgd als een weerspiegeling van alle toxinen die normaal gesproken door de nier worden verwijderd. Bij High Flux-dialyse wordt BUN duidelijk sneller verwijderd. Grotere moleculen zijn te groot om te worden verwijderd door conventionele dialyse, maar worden wel verwijderd met High Flux‑dialyseapparatuur.
Hoog volume HDF
Hoog volume HDF en de vele positieve effecten op dialysegerelateerde cardiovasculaire risicofactoren wordt erkend als de meest effectieve dialysebehandelingsmethode 1, die het eliminatieprofiel van de natuurlijke nier het best benadert.
Doordat hoog volume HDF hoge substitutievolumes bereikt, wordt hieraan een effectievere eliminatie van middelgrote moleculen toegeschreven. Hoog volume HDF verbetert patiëntresultaten en heeft gunstige effecten op de belangrijkste cardiovasculaire risicofactoren:
- serum ß2-microglobuline en fosfaatspiegel 2,3,4
- ontstekingsreactie 5
- intradialytische hemodynamische stabiliteit 6
- beheersing van bloedarmoede 7
Vasculaire toegangsbeheer
Vasculaire toegang wordt vaak de 'levenslijn van de patiënt' genoemd. Gezien het essentiële belang van dit onderwerp heeft NephroCare talloze hulpmiddelen en diensten ontwikkeld die zijn gericht op het beheer en de zorg voor vasculaire toegang. Meer dan tien jaar ervaring in onze NephroCare-klinieken heeft ons een hoog niveau van expertise op het gebied van nierzorg gegeven. We investeren voortdurend in het NephroCare-netwerk in de vorm van richtlijnen en best-practice-benaderingen, verrijkt en geleid door NephroCare-diensten en -tools.
Ondersteuning van vasculaire toegangsbeheer op klinisch niveau
Ter ondersteuning van het eenvoudig aansluiten en loskoppelen van patiënten in overeenstemming met de NephroCare Standaard goede dialysezorg en NephroCare Richtlijn hygiëne en infectiebeheersing, zijn de ProHD-set en de ProHD CVC-set (centraal-veneuze katheterset) ontwikkeld in onze klinieken.
De speciale expertise binnen ons NephroCare-netwerk draagt bij aan verdere kennis van best practices op het gebied van vasculaire toegang.
Gezamenlijke publicatieprojecten van Fresenius Medical Care en EDTNA/ERCA:
- “Vascular Access Cannulation and Care Guide - A Nursing Best Practice Guide for Arteriovenous Fistula”
- “Vascular Access Management and Care - A Nursing Best Practice Guide for Central Venous Catheter”
Endovasculaire diensten en operaties voor vasculaire toegang
NephroCare biedt een hoog expertiseniveau voor de ontwikkeling en het beheer van centra voor vasculaire toegang die endovasculaire diensten leveren en operaties voor vaattoegang uitvoeren.
Bewaken van resultaten m.b.t. vasculaire toegang
Vasculaire toegangsbeheer is een integraal onderdeel van NephroCare en draagt bij aan de optimalisatie van behandelingen voor chronische nierpatiënten om de patiëntresultaten te verbeteren. Dit wordt beheerd via overeengekomen doelwaarden voor bepaalde belangrijke prestatie-indicatoren die worden bewaakt met de Balanced ScoreCard.
Peritoneale dialyse
Verschillende voorschriften voor PD, afhankelijk van levensstijl en medische toestand
Continue ambulante
peritoneale dialyse uitgevoerd in onze NC-klinieken
- Regelmatig overdag
- 4 tot 5 wisselingen per dag
- Het wisselen duurt ongeveer 20-30 minuten
Automatische peritoneale dialyse bij de patiënt thuis
- Ongeveer 8 - 10 uur
Een machine, de ‘cycler’, voert vocht uit de peritoneale holte automatisch af en vult deze opnieuw
REFERENTIES
1 Canaud B., The Early Years of On- Line HDF: How Did It All Start? How Did We Get Here?, Krick G, Ronco C (eds): On- Line Hemodiafiltration: The Journey and the Vision, Contrib Nephrol, Basel, Karger (2011); 175: 93-109.
2 Canaud B., Effect of Online Hemodiafiltration on Morbidity and Mortality of Chronic Kidney Disease Patients, Ronco C, Canaud B, Aljama P (eds): Hemodiafiltration, Contrib Nephrol, Basel, Karger (2007); 158: 216-224.
3 Penne E.L. et al., Role of Residual Kidney Function and Convective Volume on Change in Beta2-Microglobulin Levels in hemodiafiltration Patients, Clin J Am Soc Nephrol (2010); 5: 80-86.
4 Davenport A. et al., The effect of dialysis modality on phosphate control: haemodialysis compared to haemodiafiltration. The Pan Thames Renal Audit, Nephrol Dial Transplant (2010); 25(3): 897-901
5 Peprini L. et al., Long-term effects of high-efficiency on-line hemodiafiltration on uremic toxicity. A multicentre prospective randomized study, Nephrol Dial Transplant (2011); 0: 1-8
6 Locatelli F. et al., Hemofiltration and Hemodiafiltration Reduce Intradialytic Hypotension in ESRD, J Am Soc Nephrol (2010); 21(10): 1798-1807.
7 Bonforte G. et al.,Improvement of Anemia in Hemodialysis Patients Treated by Hemodiafiltration with High-Volume On-Line-Prepared Substitution Fluid, Blood Purif (2002); 20: 357-363.
Gerelateerde onderwerpen
-
het uitvoeren van de verantwoordelijkheid van Fresenius Medical Care om een toekomst voor nierpatiënten te creëren die het waard is om geleefd te worden
No Results Found