Nutrição para doentes em diálise peritoneal

A energia é obtida principalmente a partir de hidratos de carbono e gordura. Como os doentes com doença renal crónica apresentam um maior risco de colesterol elevado, é possível que seja aconselhado a evitar alimentos que são ricos em gorduras saturadas ou colesterol. Leia os rótulos dos alimentos cuidadosamente para se informar sobre o teor de gordura dos mesmos. Escolha alimentos ricos em gorduras não saturadas, de uma qualidade superior, como o azeite ou o peixe. Se tem diabetes, tenha muito cuidado com a ingestão de doces. Se não comer quantidades adequadas de hidratos de carbono e gordura, as proteínas podem ser utilizadas pelo organismo como energia, com o risco de decompor o tecido muscular para libertar as proteínas.

Não comer quantidade suficiente de proteínas pode causar desnutrição, perda de peso, fraqueza muscular e problemas de saúde. A desnutrição representa um risco significativo para os doentes em diálise. Antes de iniciar a diálise, o nefrologista pode ter-lhe dito para seguir uma alimentação com baixo teor de proteínas para preservar a função renal. Mas agora, as prioridades nutricionais são diferentes. A maioria das pessoas em diálise é incentivada a comer maior quantidade de proteínas de "alto valor biológico" (por exemplo, peixe, carne e ovo).

Os líquidos ajudam a manter a nossa estrutura corporal, a atividade das células e a temperatura corporal. Quando os rins deixam de funcionar corretamente, o excesso de líquidos pode não ser removido do organismo e torna-se necessário restringir a quantidade diária de ingestão de líquidos.

O cloreto de sódio (sal) é essencial para a regulação da água, transmissão nervosa e função muscular, mas deve ser consumido em quantidades muito reduzidas. Quando come alimentos salgados, isso faz com que beba mais líquidos. O sódio a mais pode causar retenção de líquidos. Isto pode provocar edemas e tensão arterial alta e/ou falta de ar. O sódio está presente principalmente no sal, temperos industrializados (como caldos concentrados, massas de alho e de pimentão) e nos alimentos previamente confecionados (por exemplo, salsichas, enlatados, comida congelada), mas também, por exemplo, no pão, no queijo presunto e enchidos. Tente substituir o sal de cozinha por ervas aromáticas, especiarias ou salicórnia e, sempre que possível, cozinhe com produtos frescos. Com a ingestão limitada de sal, será mais fácil para si restringir as quantidades diárias de ingestão de líquidos.

Quanto mais água tiver de ser removida durante o tratamento com diálise peritoneal, mais desconfortável se poderá sentir. Os líquidos estão presentes em todas as bebidas, mas também em caldos e sopas, molhos, iogurtes líquidos, gelados. O seu nutricionista irá falar consigo sobre a quantidade de líquidos que pode beber diariamente. A restrição de líquidos não é fácil, mas poderá não ser assim tão difícil se seguir as nossas dicas.

O fósforo, em conjunto com o cálcio, desempenha um papel essencial na manutenção da força dos ossos e dentes. Os rins saudáveis removem o excesso de fósforo. Os procedimentos de diálise habituais não conseguem remover todo o excesso de fósforo. (Isto pode não se aplicar sessões de diálise longas/noturnas: consulte o seu nefrologista). Uma concentração elevada de fósforo no sangue faz com que o cálcio seja removido dos ossos, tornando-os fracos e mais frágeis.

Para evitar que isso aconteça, o nefrologista pode receitar quelantes de fósforo, um medicamento que é tomado durante as refeições ricas em fósforo, aumentando a sua excreção fecal.

Limite os alimentos ricos em fósforo como, por exemplo, alimentos pré confecionados (pizza, lasanha, canelones…), refrigerante à base de cola ou bebidas gaseificadas, órgãos e vísceras (fígado, moelas, rins e coração), fumados (chouriço, bacon...), conservas de carne e peixe (salsichas, sardinha, atum...) e salsicha fresca, gema do ovo (incluindo bolos e doces feitos com gemas), tartes e quiches, produtos lácteos (incluindo leite condensado, leite em pó, gelados, sobremesas e papas), bolos ( queijada, queque, chocolate…) e sobremesas embaladas ( pudim, mousse…), bolachas (exceto tostada, torrada, de arroz tufado ou marinheiras sem sal), frutos secos (nozes, castanha do brasil...) e soja (grão e farinha), embora sejam ricos em proteínas. O nutricionista irá orientá-lo sobre como diminuir a ingestão enquanto mantém os níveis de proteínas na sua alimentação.