A nutrição para doentes com doença renal crónica (DRC)

Se lhe for diagnosticada DRC, ter uma alimentação equilibrada é de enorme importância e pode até ajudar a adiar o progresso da doença.

Nas fases iniciais da DRC, uma alimentação saudável inclui cereais integrais, frutas e legumes frescos e da época. Lembre-se de que o seu organismo precisa de energia suficiente para funcionar corretamente.
A principal fonte de energia deve ser proveniente dos hidratos de carbono e das gorduras, mas certifique-se de que reduz a proporção de gordura saturada e colesterol. Dê preferência ao azeite e ao consumo de peixes gordos.

Uma mudança fundamental na sua alimentação consistirá em limitar a ingestão de proteínas. Tal ajudará a preservar a função renal e a reduzir a quantidade de substâncias indesejáveis no sangue. Os alimentos ricos em proteínas são, por exemplo, a carne, o peixe, o frango, os ovos e os lacticínios.

Enquanto o seu débito urinário for normal, poderá não precisar de limitar a ingestão de líquidos. No entanto, a ingestão de sódio deve ser restringida, pois o sal retém a água, o que faz com que o seu organismo necessite de mais líquidos. O sódio está presente principalmente no sal, temperos industrializados (como caldos concentrados, massas de alho e de pimentão) e nos alimentos previamente confecionados (por exemplo, salsichas, enlatados, comida congelada), mas também, por exemplo, no pão, no queijo presunto e enchidos. Tente substituir o sal de cozinha por ervas aromáticas, especiarias ou salicórnia e, sempre que possível, cozinhe com produtos frescos.

 

Com a progressão da DRC, pode precisar de adaptar ainda mais a sua alimentação: as fases posteriores exigem uma redução mais rigorosa da sua ingestão de proteínas, passando de uma alimentação com um baixo teor de proteínas para uma alimentação com quase zero teor em proteínas. Eventualmente, a suplementação com aminoácidos/cetoácidos poderá ser-lhe útil, considerando que a ingestão de proteínas não é suficientemente alta para suprir as necessidades do seu organismo. O seu nefrologista ou nutricionista irá informá-lo sobre as suas necessidades e receitar o suplemento certo.

No nosso site irá encontrar informação sobre as melhores opções e também guias práticos, tais como o Guia de Leitura de Rótulos, para o apoiar no seu dia a dia. As informações disponíveis não dispesam o acompanhamento e esclarecimento por parte do seu médico ou nutricionista.

 

Assim que observar uma diminuição do débito urinário ou um inchaço dos tornozelos e dos pés, deverá informar o seu nefrologista e necessitará de reduzir também a ingestão de líquidos. O seu nefrologista ou nutricionista irá apoiá-lo no cálculo da quantidade certa da ingestão diária de líquidos. Não se esqueça: a comida salgada, os doces e o picante provocam-lhe sede!

Dado que, agora, o potássio pode-se acumular mais rapidamente no seu organismo, o seu consumo deve ser reduzido para evitar níveis elevados que possam causar sintomatologia adversa, tal como arritmias cardíacas.

Os alimentos ricos em potássio são:

  • Frutas e legumes (consulte o seu nutricionista para saber que quantidades consumir)
  • Sumos naturais de fruta e de vegetais (como sumo de laranja, de tomate e de beterraba)
  • Batatas (incluindo o puré de batata instantâneo) e inhame
  • Sopa instantânea
  • Tomate fresco, em conserva ou molhos de tomate
  • Frutos secos (tâmara, figo, coco...) e oleaginosos (nozes, amêndoas, caju…)
  • Cogumelos frescos
  • Leite simples, achocolatado ou em pó
  • Enchidos e fumados
  • Substitutos do sal (contêm sais de potássio)
  • Produtos processados e com aditivos de potássio (sorbato potássio, acessulfame K)
  • Café solúvel, cappuccino, chocolate e cacau em pó
  • Soja (grão e farinha) e farinha de alfarroba
  • Bacalhau fresco
  • Bolachas (exceto tostada, torrada, de arroz tufado, de milho ou marinheiras sem sal)
  • Bolos de confeitaria/pastelaria
  • Vinho

De seguida apresentamos algumas dicas simples para o ajudar a reduzir a sua ingestão de potássio:

  • Pode reduzir o teor de potássio das batatas e de outros legumes: descasque-os, corte-os em pedaços pequenos e ferva por 2-3 minutos, descartando a água. Em seguida, pode assá-los, cozê-los, estufá-los ou mesmo salteá-los.
  • No caso das leguminosas cozidas embaladas (em frasco ou lata), lave bem em água corrente antes de ferver durante 2-3 minutos.
  • Pode utilizar legumes congelados.

Se os seus níveis de fósforo estiverem elevados, deve reduzir a ingestão de alimentos ricos em fósforo.

Alimentos ricos em fósforo são:

  • Alimentos pré confecionados (pizza, lasanha, canelones…)
  • Refrigerante à base de cola ou bebidas gaseificadas
  • Órgãos e vísceras (fígado, moelas, rins e coração)
  • Fumados (chouriço, bacon...)
  • Conservas de carne e peixe (salsichas, sardinha, atum...) e salsicha fresca.
  • Gema do ovo (incluindo bolos e doces feitos com gemas)
  • Tartes e quiches
  • Lacticínios (incluindo leite condensado, leite em pó, gelados, sobremesas e papas lácteas)
  • Bolos ( queijada, queque, chocolate…) e sobremesas embaladas ( pudim, mousse…)
  • Bolachas (exceto tostada, torrada, de arroz tufado ou marinheiras sem sal)
  • Frutos secos (nozes, castanha do brasil...)
  • Soja (grão e farinha)

A suplementação de determinadas vitaminas ou minerais pode ser útil. Consulte o seu médico ou nutricionista para que lhe recomende um produto adequado. Algumas preparações de venda livre podem ser prejudiciais para uma pessoa com doença renal crónica.

Tenha em mente que é importante que o seu estado nutricional seja regularmente verificado, sobretudo nas fases mais avançadas da doença renal crónica quando o risco de desnutrição proteico-calórica e sobrecarga de líquidos aumenta. Consulte o seu médico nefrologista ou nutricionista se tiver alguma dúvida e respeite os conselhos recebidos.

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